近期有这样一则新闻：福建的一位女士在服用降压药时，自动化压铸岛掰开常用的药片服用后导致血压骤降，甚至出现昏迷，这是怎么回事？关键就在于她掰开的不是普通药物，而是缓控释片。
我们都知道，生病了要吃药，但有时为了调整剂量，患者可能会把药片掰开服用。然而，有些药片一旦掰开，它们就不再是你的“小棉袄”，而是变成了“定时炸弹”。
今天就来和大家聊一个看似简单，实则性命攸关的话题——药，到底能不能掰？
缓控释片和普通药物的不同
普通药物一到体内，就像脱缰的野马，血药浓度“嗖”地一下就上去了，然后又“唰”地下来了。而缓控释片，则是药学界的“马拉松选手”，就像沙漏，它们以匀速、恒定的方式释放药物，让血药浓度保持在一个稳定的水平。
但是，如果你把缓控释片掰开了，那么，这些“马拉松选手”就会瞬间变成“短跑健将”，药物会迅速大量进入血液，一次性吸收，导致严重的后果。
为什么缓控释片不能掰?
这就要说到它们剂型设计的重要性和独特的结构。
缓控释药物的重要性
缓控释药物的设计目的是缓慢且稳定地释放药物，保持血药浓度在一个稳定的水平。这种设计不仅可以减少服药次数，还能保护胃肠道，避免药物的直接刺激。
例如，硝苯地平控释片等降压药物，如果不正确服用，可能会导致药物快速释放，一次性吸收大量药物，从而引发严重的健康问题。
缓控释药物的结构
缓控释药物的结构就像一个精密的“药物小宇宙”，包括药物层、推动层、半透膜和保护层。这些结构协同工作，确保药物能够缓慢而稳定地释放。一旦药片被掰开，药物就会像“宇宙大爆炸”一样，一次性释放出来，这不仅达不到治疗效果，还可能对健康造成威胁。
哪些药物千万不能掰？
在这里要郑重提醒大家，以下是一些千万不能掰的药物：
硝苯地平控释片：一旦咬碎、掰开、研磨服用，大剂量的降压药会瞬间释放至体内，导致血压快速下降。
其他控释片和缓释片：控释片和缓释片的工艺虽然不一样，但目的一样，都是为了让药物在体内缓慢释放。通常不建议掰开服用，否则也会导致药物释放过快，引发不良反应。如：硝苯地平控释片，非洛地平缓释片，格列吡嗪缓释片，格列吡嗪控释片，二甲双胍缓释片。
那么，哪些药片是可以掰的呢？
（1）说明书有明确指示可掰开服用；
（2）如果药片中间有划痕，那么这个药片一般是可以掰的，但请咨询药师或医师后再选择是否掰开。
特殊剂型药物的服用注意事项
肠溶片：为了让药物绕开胃部，在肠道内溶解，而给片剂包了一层“肠溶衣”。如将其掰开服用，药物可能在胃内就溶出，不仅容易导致药物受到胃酸等影响而失效，还可能刺激胃黏膜，引起不适；
胶囊型：一旦将胶囊掰开服用，药物可能会受胃酸影响，不能在特定部位释放，影响药效，同时可能增加药物对胃肠道的不良反应；
泡腾片：含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可产生二氧化碳气体而呈现泡腾状，直接服用会在口腔或消化道产生大量气体，有窒息和胃穿孔风险。必须用冷水或温开水溶解，等气泡完全消失后再服用，严禁吞服或含服。
排出了整片药物怎么办？
有时候，大家可能会发现排出的粪便中有完整的药片，担心药物没有被吸收。实际上，药物的有效成分在通过肠道时已经释放，排出的只是药物的骨架，所以不必担心。
正确服用缓控释药物对于确保药物的疗效和安全性至关重要。通过今天的科普，希望大家能够认识到缓控释药物的特殊性，并在用药时遵循正确的方法。
记住，缓释控释按照说明，整片吞服不要咀嚼；排出整片不用慌，药物已经吸收完。安全稳定有疗效，血药不波动，平稳保健康。
让我们共同努力，确保用药安全，让大家在用药的道路上，不再“掰”错方向，而是“掰”对健康！
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原标题：《儿医小课堂 311 | 药不能停，掰错不行！》
